Amplios sectores de la sociedad venezolana, en especial los m\u00e1s vulnerables, no cuentan con un sistema sanitario p\u00fablico que les garantice una atenci\u00f3n digna para su salud, escribe Ram\u00f3n Cardozo.El \u00cdndice Global de Seguridad Sanitaria(GHS Index), el cual mide de forma comparada las capacidades de 195 pa\u00edses del mundo para prevenir y hacer frente a amenazas sanitarias, le asign\u00f3 a Venezuela en el 2021 un puntaje de 20.9 puntos sobre 100, lo cual coloca al pa\u00eds como el peor de Am\u00e9rica Latina y uno de los 10 peores pa\u00edses del mundo respecto a sus capacidades sanitarias.<\/p>\n
Desde hace varios a\u00f1os, organismos internacionales y grupos de defensa de los derechos humanos, as\u00ed como diversas organizaciones de la sociedad civil en Venezuela dedicadas al seguimiento de la situaci\u00f3n de la salud, han venido advirtiendo sobre el progresivo y grave deterioro del sistema de salud en el pa\u00eds. En el a\u00f1o 2018, la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS), en su informe “Respuesta para mantener una Agenda eficaz de cooperaci\u00f3n t\u00e9cnica en Venezuela\u201d alert\u00f3 sobre la forma acelerada en la que se deterior\u00f3 la capacidad operativa del sistema nacional de salud durante el per\u00edodo 2013-2018. Seg\u00fan este informe, esta p\u00e9rdida de capacidad operativa afect\u00f3 gravemente la gratuidad en la prestaci\u00f3n de la atenci\u00f3n de salud, as\u00ed como el acceso a los medicamentos.<\/p>\n
Grave desabastecimiento de insumos<\/p>\n
El progresivo colapso del sistema de salud venezolano no ha sido debidamente atendido por el Estado venezolano, por lo cual contin\u00faa agrav\u00e1ndose. Durante el primer semestre de 2022, el desabastecimiento de insumos en las emergencias de los hospitales del pa\u00eds alcanz\u00f3 en promedio un 46,8 por ciento, mientras que el desabastecimiento de insumos para los quir\u00f3fanos alcanz\u00f3 el 71,5 por ciento.<\/p>\n
A esta falta de insumos se agrega la baja operatividad de los servicios de laboratorios, rayos X, ecograf\u00edas y, en especial, los de tomograf\u00eda y resonancia magn\u00e9tica, los cuales alcanzan un 79 por ciento de inoperatividad. Todas estas carencias llevan a que “para que un paciente sea atendido en un hospital, el enfermo debe llevar si no todos, la gran mayor\u00eda de los insumos que se necesitan para atenderlo\u201d, seg\u00fan se afirma en el Informe semestral de la Encuesta Nacional de Hospitales. Ello implica que, en la pr\u00e1ctica, el cuidado de la salud en Venezuela se ha venido privatizando. Este mismo informe revela que, en promedio, las personas que llegan con infarto a los centros de salud p\u00fablicos venezolanos deben esperar m\u00e1s de tres horas para recibir tratamiento. Ello explica el elevado n\u00famero de lo que en este informe se analiza como “muertes evitables\u201d.<\/p>\n
\u00c9xodo de personal sanitario<\/p>\n
Durante la \u00faltima d\u00e9cada en Venezuela, se ha venido produciendo un \u00e9xodo masivo del personal de salud capacitado debido, entre otros factores, a los bajos sueldos, las dif\u00edciles condiciones de trabajo y la inseguridad reinante en los centros de salud. Para el 2014, se estimaba que el 33,26 por ciento de los m\u00e9dicos registrados en el pa\u00eds hab\u00edan migrado fuera de Venezuela. De acuerdo con el \u00faltimo informe de la ONG PROVEA, la salida de personal m\u00e9dico hab\u00eda aumentado para el a\u00f1o 2021 a un 70 por ciento y la salida del personal de enfermer\u00eda a un 80 por ciento.<\/p>\n
Michelle Bachelet, Alta Comisionada de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos, ha colocado especial atenci\u00f3n a la grave situaci\u00f3n de la salud en Venezuela. En su \u00faltimo informe presentado el pasado 24 de junio, Bachelet destac\u00f3 en sus conclusiones que en Venezuela la pandemia de COVID-19 ha agravado el fr\u00e1gil sistema de salud existente: “Se sigui\u00f3 reportando la falta de medicamentos, suministros y suficiente personal calificado en el sistema de salud, afectando en particular el acceso de mujeres y ni\u00f1os a una atenci\u00f3n m\u00e9dica adecuada, incluido el tratamiento especializado para ni\u00f1os con enfermedades cr\u00f3nicas y la vacunaci\u00f3n contra enfermedades prevenibles, y la salud sexual y reproductiva de mujeres y adolescentes\u201d.<\/p>\n
Graves consecuencias para la salud<\/p>\n
La consecuencia directa de esta lamentable situaci\u00f3n ha sido el deterioro notable de importantes indicadores de salud del pueblo venezolano. Datos recientes recogidos del Estudio del Centro Johns Hopkins sobre la crisis de salud de Venezuela (2021), revelan que en Venezuela se ha producido una disminuci\u00f3n de 3,5 a\u00f1os en la esperanza de vida en comparaci\u00f3n con la generaci\u00f3n anterior.<\/p>\n
Durante la \u00faltima d\u00e9cada, la mortalidad infantil de menores cinco a\u00f1os ha aumentado m\u00e1s de 40 por ciento. Entre el 2012 y el 2016 se duplicaron las muertes maternas. En el a\u00f1o 2018, Venezuela represent\u00f3 el 48 por ciento de los casos de tuberculosis de la regi\u00f3n y en el 2019 el 70 por ciento de los casos de malaria.<\/p>\n
El origen de la crisis<\/p>\n
Seg\u00fan Jos\u00e9 F\u00e9lix Oletta, m\u00e9dico internista y ex ministro de salud, el colapso del sistema de sanitario venezolano tiene su origen en el a\u00f1o 2004 con la creaci\u00f3n de la misi\u00f3n “Barrio Adentro\u201d, dise\u00f1ada con la intenci\u00f3n de remplazar al sistema de salud venezolano: “Barrio Adentro fue un modelo de Atenci\u00f3n Primaria de Salud importado de Cuba que Ch\u00e1vez estableci\u00f3 en el pa\u00eds, de forma abrupta e improvisada, sin controles, y sin ning\u00fan tipo de integraci\u00f3n t\u00e9cnica, administrativa, ni financiera con el sistema sanitario pre-existente, lo cual condujo a fragmentar y debilitar todo el sistema de salud venezolano\u201d.<\/p>\n
Mientras se desatend\u00eda y disminu\u00eda el financiamiento del sistema hospitalario del pa\u00eds, el gobierno de Ch\u00e1vez invirti\u00f3 entre 36.000 y 40.000 millones de d\u00f3lares en el sistema paralelo de Barrio Adentro. Estas cuantiosas inversiones se hicieron de forma descontrolada, poco transparente, y estuvieron orientadas al proselitismo, al control social y a proporcionar ingresos al r\u00e9gimen cubano, y no a mejorar la cobertura y la calidad de la atenci\u00f3n sanitaria que prestaba Barrio Adentro. Los pobres resultados de Barrio Adentro fueron tan evidentes, que el propio Ch\u00e1vez admiti\u00f3 p\u00fablicamente en septiembre de 2009 que la salud en Venezuela se encontraba en ‘crisis’ y que m\u00e1s de dos mil consultorios de la misi\u00f3n Barrio Adentro se encontraban abandonados o cerrados. “Nunca en Venezuela una inversi\u00f3n tan copiosa ha dado tan pobres resultados\u201d concluye el ex-ministro Oletta.<\/p>\n
Las soluciones de Maduro: inspectores secretos y brigadas comunitarias militares<\/p>\n
Para Nicolas Maduro, la crisis del sistema de salud en Venezuela tiene su origen en la “guerra econ\u00f3mica\u201d y en la actividad delictual de unas presuntas “mafias hospitalarias\u201d. Dentro de las medidas m\u00e1s recientes que el Gobierno ha tomado para recuperar el sistema de salud, se encuentran la designaci\u00f3n de unos “inspectores secretos\u201d en los hospitales del pa\u00eds para detectar y procesar a las presuntas mafias responsables de la sustracci\u00f3n de los insumos hospitalarios. Asimismo, Maduro ha creado unas “Brigadas Comunitarias Militares\u201d, cuya misi\u00f3n es reparar y recuperar las instalaciones hospitalarias.<\/p>\n
Desde luego, estas medidas efectistas no abordan los problemas de fondo. El recordado fracaso del Plan Bol\u00edvar 2000 dej\u00f3 en evidencia que no tiene sentido asignar a los militares tareas ajenas a sus cometidos esenciales. Por otra parte, esta especie de “esp\u00edas\u201d insertados en los hospitales ha generado un clima hostil de persecuci\u00f3n y criminalizaci\u00f3n dentro del ya menguado y golpeado personal de la salud.<\/p>\n
“Persecuci\u00f3n y acoso a los m\u00e9dicos”<\/p>\n
El pasado 21 de junio, Douglas Le\u00f3n Natera, presidente de la Federaci\u00f3n M\u00e9dica de Venezuela (FMV), denunci\u00f3 en rueda de prensa que el r\u00e9gimen de Nicolas Maduro hab\u00eda detenido en 10 d\u00edas a m\u00e1s de 40 m\u00e9dicos de distintos estados de Venezuela. Seg\u00fan el presidente de la Federaci\u00f3n, es necesario rechazar y condenar el prop\u00f3sito del gobierno de estigmatizar y trasladar la responsabilidad de la grave crisis hospitalaria a los trabajadores de la salud en Venezuela: “La situaci\u00f3n hospitalaria presenta un cierre t\u00e9cnico en m\u00e1s del 95 por ciento por el abandono de sus instalaciones, falta de mantenimiento, carencia de equipos m\u00e9dicos, herramientas de trabajo, vigilancia, electricidad, agua, ascensores, insumos y medicinas entre otras necesidades. El 83 por ciento de los hospitales carecen del servicio de agua (…) y el 90 por ciento est\u00e1n sin plantas el\u00e9ctricas o est\u00e1n da\u00f1adas, pero la respuesta del Gobierno es una persecuci\u00f3n y acoso a los m\u00e9dicos\u201d.<\/p>\n
Los informes t\u00e9cnicos coinciden en que las causas de la crisis asistencial del pa\u00eds se encuentran en la desarticulaci\u00f3n del sistema, la desinversi\u00f3n prolongada, la mala gerencia p\u00fablica y la corrupci\u00f3n gubernamental. Si no se atienden estos problemas de fondo,el sistema de salud venezolano seguir\u00e1 cada vez peor en terapia intensiva.(ms)<\/p>\n